陈珏团队Trends in Molecular Medicine文章 | 新媒体助长青少年体形不满和进食障碍？

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随着中国社会经济迅速发展，青少年群体浮现出一项显著问题：体形不满及进食障碍的发生率日益增高。来自上海交通大学医学院附属精神卫生中心的陈珏教授/主任医师及其团队成员彭素芳和魏耀辉在Cell Press细胞出版社旗下期刊Trends in Molecular Medicine发表文章，全面阐述了新媒体如何通过“三重影响模型”促进进食障碍的发生，并针对反向利用新媒体对进食障碍的预防提出了建议。

青少年体形不满和进食障碍人数快速攀升

体形不满（Body Dissatisfaction），是指人们对自我体形的负面评价，和进食障碍（Eating Disorders）的发生显著相关。进食障碍是一类严重的心身疾病，表现为不健康的饮食模式或控制体重的行为，具有难治、易慢性化、死亡率高等特点。

近年来，体形不满和进食障碍在青少年群体中愈发普遍。2017年陈珏团队对上海某大学新生的调查显示，60.7%的新生存在体形不满（女65%，男51.3%，N=5037）；25.3%的学生存在进食障碍倾向（女29.6%，男15.8%，N=5037）。2022年陈珏团队开展的中国饮食健康状况线上调查显示，57.5%的人有身材焦虑（女性61.9%，男性48%，N=5478，10-75岁）。

对中国9个省份的流行病学调查显示，2009、2011和2015年进食障碍的患病率分别为5.88%、5.99%和6.91%，和西方国家接近。虽然2019年中国流行病学调查显示，成年人中进食障碍时点患病率和终生患病率小于1%，但该研究采用居民区入室访谈的方式，而进食障碍的高发人群为青少年，大量住校的年轻人可能被漏采，该数据极有可能被低估。

三重影响模型导致进食障碍发生的机制

目前进食障碍的发病原因未被完全阐明，其中，“三重影响模型”（Tripartite Influence Model）被认为是导致进食障碍的重要理论之一。该模型整合了对身体意向和进食障碍发展的三个主要影响因素：同伴、家庭和媒体。其中，大众媒体由于其普遍性被认为是最为有力的影响因素。在当下的中国，新媒体的迅猛发展不仅直接影响了青少年的身体意向，也通过改变同伴和家庭的观念，间接影响了青少年的自我认同。

1. 新媒体影响青少年的自我认同

新媒体在青少年的生活中无所不在，深刻影响着他们的自我认同形成。青少年的价值观、人生观尚未完全建立，正处于逐步社会化的过程中。学习并模仿媒体塑造的理想形象，是他们构建自我认同的重要环节。对于青少年来说，其理想自我的参照，更多是从媒体长期报道的内容中获得。在当前社会文化主导下，新媒体的视觉化传播，塑造了一系列理想偶像（即理想自我的投射)，突出美貌与苗条身材兼具的娱乐明星、网络红人等，过度强调身材的重要性。青少年可能为了获得社会化认同而尝试控制自己的身体，不管是女孩追求苗条还是男孩追求肌肉。

短视频平台的兴起，使得体形不满的青少年容易关注到减肥相关信息；而体重和健康管理软件的盛行，使得减肥行为更易于付诸实践。短视频类新媒体根据用户的喜好推送视频内容，对体形不满、关注减肥相关话题的用户，更容易接触到相关信息。此类信息偏差会逐渐改变青少年的身体自我认知，加重身材焦虑。体重和健康管理软件的主要功能是饮食监测和卡路里跟踪。此类软件可能在体形不满的青少年中引发负面情绪，甚至进食障碍症状。陈珏团队对中国青年人的调查显示，频繁接触互联网媒体和使用体重和健身管理与饮食认知和行为紊乱密切相关。媒体对减肥方法的大量报道为青少年传授了减肥手段，引发青少年的模仿行为。这些盲目模仿可能引起严重后果，如过度节食、闭经、暴食，乃至进食障碍的发生。

2. 新媒体通过同伴认同影响青少年的自我认同

随着新媒体的崛起，同伴在体形不满的发展中起到推波助澜的作用。作为社会学习的重要手段，青少年偏好模仿由同类示范的行为，所以模仿最容易在社会交往的情境下产生。青少年群体多数时间在学校，社会生活范围较窄、社会关系较为简单，其自我认同更多地受到同伴的影响。媒介对减肥议题和超重者的过度报道，可能直接造成青少年同伴间对超重者的群体性不认同。因此，为了获得群体认同，青少年会对外表、身材等显性因素更加看重，导致青少年减肥群体在媒介影响下愈加庞大。青少年同伴间对身材的相互评判，同伴对减肥行为的相互模仿，进一步加重身材焦虑，并可能促发进食障碍。

3. 新媒体通过家庭影响青少年的自我认同

在中国，快速的经济发展和激烈的社会竞争影响了家庭结构，导致青少年饮食观和身体形象观深受家庭环境的塑造。工作繁忙的父母经常将养育责任交给祖辈，引发了代际间对饮食和体重看法的分歧：物资短缺背景下长大的祖父母视丰富的食物为对孩子的护佑，哪怕可能导致体重过重；而受新媒体影响的年轻父母则追求苗条身材，他们的节食习惯及对孩子体形的批评反映了这一观念差异。

同时，社会对成功至上的高度重视和对未来的担忧驱使父母对孩子的学业和成就抱有极高期望，希望孩子能够承受社会压力，成为杰出人才。这种完美主义的追求虽源自父母的爱，却可能令青少年感受到控制，导致青少年以过度节食或暴食的方式来寻求反控制。这一现象显露了家庭动态、社会压力与媒体影响如何在当代中国错综复杂地交织在一起，塑造着青少年的心理和行为，影响他们的心身健康。

总结

新媒体在中国青少年群体日益增加的体形不满和进食障碍的发生中发挥着重要作用。它不仅通过塑造社会对美的标准直接改变了青少年对身体意向的看法，还通过影响青少年的同伴和家庭关系，加剧这一问题。面对这些挑战，汲取中国文化哲学的智慧或许能为我们提供有效的解决途径。中国传统哲学的“中庸之道”倡导寻求平衡，道教理念提倡“顺应自然”，儒家理念推崇“以和为贵”，即相互理解和接纳。这些原则共同强调了适度、自然与接纳的重要性。通过新媒体，结合家庭和朋友的支持，推广这些价值观或许是一种策略，以减轻青少年的体形不满并预防进食障碍的发生。

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